Die Indikation zur Bestimmung der Gallensäuren im Serum besteht zur Überprüfung der hepatobiliären Funktion, insbesondere bei Schwangeren zur Feststellung einer intrahepatischen Schwangerschaftscholestase.

Eine Woche vor der Blutentnahme sind Präparate mit Ursodeoxycholsäure abzusetzen. Gallensäureanaloga wie Fusidinsäure, Ursodeoxycholsäure und Obeticholsäure sowie Chenodesoxycholsäure werden durch den Test erfasst, so dass nicht-repräsentativ höhere Ergebnisse entstehen.

Die Blutentnahme sollte im Nüchternzustand erfolgen. Die zugrunde gelegten Referenzbereiche gelten für den Nüchternzustand. Postprandial steigen Gallensäuren im Serum an. Beim Gesunden ist der Normalbereich zwei Stunden postprandial < 20 µmol/l.

Im Rahmen von cholestatischen Prozessen nehmen die Gallensäuren im Serum zu. Bei Gallengangsverschluss sind oft Werte > 180 µmol/l und intrahepatischer Cholestase von etwa 100 µmol/l zu sehen. Je nach cholestatischer Komponente sind die Serumkonzentrationen z.B. auch bei akuter und chronischer Hepatitis, Alkoholabusus mit chronischer Lebererkrankung, Leberfibrose, Leberzirrhose, Leberkarzinom, Reye-Syndrom sowie medikamentös bedingten Leberschädigung erhöht.

Bei gestörter Darmmotilität sowie Gallenblasenkontraktion sind die Gallensäuren im Serum im Nüchternzustand mit etwa 25-50 µmol/l leicht erhöht und fallen postprandial auf Werte < 20 µmol/l ab. Beim Gallengangsverschluss oder intrahepatischer Cholestase ist hingegen kein postprandialer Abfall zu sehen.

Bei Schwangeren mit Nüchternwerten > 40 µmol/l besteht der V.a. eine Schwangerschaftscholestase mit oft bereits fetotoxischer Auswirkung.

OA Dr. med. Michael Weigand (Tel. 76247)

Routine/Notfall: 1078

Notfall: 1078

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